Пожалуйста, авторизуйтесь


Логин
Пароль

Андрей Реутов и Ольга Драгой: "Нейролингвист и нейрохирург о наших способностях"

Как устроен наш мозг с точки зрения пластичности и почему хирурги будят пациентов во время операций по удалению опухолей — в конспекте кандидата филологических наук, нейролингвиста Ольги Драгой и кандидата медицинских наук, нейрохирурга Андрея Реутова.

Человеческий мозг нейропластичен. Он меняется в положительную и отрицательную сторону из-за внешних и внутренних факторов. Делает это мозг безоценочно: нет понимания, что хорошо, а что плохо.

Нейропластичность влечет изменения физические — увеличение белого и серого вещества в мозге — и поведенческие: меняется мышление, эмоции, интеллект и окружение.

Физические процессы, происходящие в мозге, моментально сказываются на нашей жизни. Мы даже не пониманием, как это происходит, но это происходит всегда. Это еще раз доказывает, что мозг — главный орган человека


Нейропластичность мозга бывает 3-х видов:

  • Пластичность развития. Самый активный период — с рождения и до раннего детства. В этот период происходит “миграция” нейронов в те места, где они должны находиться во взрослом мозге.

  • Естественная пластичность. Связана с обучением и развитием памяти в широком смысле.

  • Посттравматическая пластичность. Связана с патологиями в мозге при получении повреждений.

Посттравматическая пластичность

Американский нейрохирург Фрэнк Вертосик: “Правило №1 — ты никогда не будешь прежним, если твой мозг соприкоснулся с воздухом” (в результате хирургического вмешательства)

   Еще 20-30 лет назад считалось нормой, когда после нейрохирургического вмешательства у пациентов возникали различные проблемы — асимметрия лица, пропадали речь и движения в конечностях.

Со временем появилась awake surgery — операция “в сознании”. Во время хирургического вмешательства пациент пробуждался и совершал какие-то действия, чтобы медик видел, все ли функции работают нормально.

В 2010 году один из главных героев этого выпуска конспекта — Андрей Реутов — проводил операцию по удалению опухоли в моторной зоне мозга. Пациентку разбудили во время операции, и она начала двигать конечностями по просьбе медиков. Когда ее движения начали ухудшаться, то врачи остановили операцию. С помощью awake-операции они поняли, в какой момент вмешательство могло нанести вред девушке

Чаще всего вред причиняется речевым способностям. Врачам приходилось будить пациента и общаться с ним во время операции, чтобы понять, как хирургическое вмешательство повлияло на речь.

Но с 2010 года медицина сделала большой рывок. Сейчас необязательно будить пациента в ходе операции — достаточно наложить специальные электроды на голову.

Языковая сеть в мозге

Различные аспекты речи находятся в отдельных частях мозга: понимание, порождение, восприятие звуков, актуализация слов. Если бы речевые функции находились в одном месте, врачам было бы гораздо проще проводить сложные операции.

Речевой аппарат в мозге — это пластичная сеть. Ранее считалось, что у правши речь имеет левополушарное доминирование, у левшей — правополушарное. Но эту гипотезу недавно опровергли. Выяснилось, что у каждого человека развитие речевого аппарата в мозге проходит индивидуально

Еще один интересный факт о пластичности речевой сети: ученые сравнили 2 группы пациентов — у тех, кого был инсульт, и тех, у кого медленно развивалась опухоль. Почти у всей первой группы наблюдались нарушения, связанные с речью. У второй такой проблемы не было. Почему?

Медленно растущие опухоли позволяют речевой функции в мозге реорганизоваться

 Есть несколько путей, как это может произойти:

  1. Функция остается внутри опухоли. Негативный сценарий, поскольку в таком случае опухоль придется удалить, а вместе с ней и речевые функции;
  2. Языковой субстрат перераспределяется вокруг опухоли. Функция смещается в соседние отделы, поскольку близкие друг к другу клетки мозга очень похожи.
Пределы пластичности

У мозга все-таки есть пределы пластичности. Например, управляющая функция не может переехать в затылочную долю, а зрительная — в лобную.

У серого и белого вещества пределы отличаются. У первого пределы очень большие. Это заметно в клинической практике, когда огромные опухоли не ведут к речевому, когнитивному или другому неврологическому нарушению.

Наш мозг развивается в 3 этапа:

  • Ранняя стадия (формируется моторная механика в раннем детстве);

  • Промежуточное развитие;

  • Позднее развитие;

Чем моложе отдел головного мозга, тем выше у него способность к реорганизации

Белое же вещество, в отличие от серого, не так пластично. Если во время операции или в результате инсульта повреждается большой пучок белого вещества, это ведет к нарушению речевого аппарата. И с этим уже ничего не поделать.

2 вывода, которые мы должны принять во внимание:

  1. Мозг очень пластичен. Он может даже реорганизовываться, чтобы ключевые функции не были нарушены из-за опухоли или других повреждений;

  2. Пластичность ограничена, а значит — ограничены и возможности нашего мозга. И первое, что страдает из-за этого, это наша речь, которая представляет собой целую сеть, разбросанную по всему ключевому органу.

https://zen.yandex.ru/media/konspekt/zachem-mediki-budiat-pacientov-vo-vremia-operacii-rasskazyvaet-...
«Конспект» – еженедельная рассылка с текстами выступлений главных спикеров Synergy.Online без рекламы и спама.
Бесплатно делимся знаниями самых умных людей мира.


Вам может быть интересно